Устюжанин В. Н. 17.03.2014
Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Потеря костной массы происходит исподволь и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника, шейки бедра или лучевой кости.
По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечнососудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. У женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Заболевание протекает бессимптомно и проявляется лишь в виде уже возникших осложнений: переломов костей, прогрессировании патологии суставов на фоне изменения плотности костной ткани, быстрого прогрессирования остеохондроза. Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении с высоты собственного тела. Переломы позвонков при 
остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, тел позвонков, которые обычно встречаются у пациентов пожилого возраста, приводят к обездвиживанию таких больных. Вынужденное обездвиживание приводит к резкому прогрессированию легочно-сердечной патологии, что, к сожалению, в большинстве случаев заканчивается летально (произошел перелом – 1-2-3 месяца – смерть!). Если пациент остается жив, то становится инвалидом. Поэтому остеопороз стал чрезвычайно важной социально-экономической проблемой!
Причины развития
Основная причина развития остеопороза – нарушение минерализации костной ткани (в частности, нарушение усвоения кальция)
Факторы риска
Неуправляемые – не зависят от самого человека:
- низкая минеральная плотность костной ткани
- женский пол
- возраст старше 65 лет
- наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше
- предшествующие переломы
- некоторые эндокринные заболевания
- ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин
- низкий индекс массы тела и/или низкий вес
- прием глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, ингаляционные препараты, используемые при бронхиальной астме, в больших дозах)
- длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев)
- нарушение усвоения/всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте
Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:
- низкое потребление кальция
- дефицит витамина D
- курение
- злоупотребление алкоголем
- низкая физическая активность
- склонность к падениям
Диагностика
Заподозрить остеопороз можно у лиц в возрасте 65 лет и старше, при снижении роста на 3 см за год и более. При наличие переломов при миниамльной травме, а также при наличии двух и более факторов риска развития остеопороза.
При возникновении болей в спине у лиц, имеющих два и более факторов риска развития остеопроза, обязательно проведение рентгенограммы позвоночника для исключения компрессионных переломов, столь характерных для данного заболевания.
В связи с отсутствием клинических проявлений остеопороза, необходимо активное выявление заболевания. Диагноз остеопороза важно поставить до возникновения его осложнений – переломов! Согласно рекомендациям ВОЗ заболевание диагностируют с помощью костной денситометрии (измерения минеральной плотности кости).
В клинике «Цематеб» в течение многих лет активно выявляются пациенты с остеопорозом. Проводится полный комплекс обследования для определения минерального обмена, выявления причин, приводящих к развитию вторичного остеопороза (эндокринные патологии, нарушения функции почек). Разработаны и применяются недорогие схемы лечения данного заболевания, имеющие положительные результаты. Лечение направлено на восполнение дефицита кальция и витамина Д в организме, а также на замедление резорбции (разрушения) костной ткани.