Восстановят здоровье пациентов после операции на позвоночнике в клинике «Цематеб»

Устюжанин Виктор Николаевич, вертеброневролог-мануальный терапевт.  Стаж работы более 30 лет

Количество межпозвоночных грыж как осложнение остеохондроза, к сожалению, не снижается, как по всей России, так и в Бердске.

 

Причины
На рост грыж влияют некоторые продукты питания, и их немало, которые оставляют желать лучшего, с нехваткой витаминов, с большим количеством нитратов. Мясные и рыбные продукты могут содержать в себе пищевые добавки, которые по сути дела химические элементы, не всегда благоприятно сказывающиеся на здоровье, в том числе и на позвоночнике.

К тому же, для выращивания животных и птиц на мясо часто используются три вида гормонов, которые дополнительно нам не нужны: гормоны роста, стрессовые гормоны, женские половые гормоны. И выращивают животных и птиц часто на необоснованно маленьких площадях, что приводит к большому поражению заболеваниями. А чтобы их не было, используют антибиотики. Такое мясо, попадая к нам в организм, приводит к дисбактериозу и снижению иммунитета.
На таких продуктах питания вкупе с гиподинамией возрастает количество людей с лишним весом, что приводит к увеличению нагрузок на позвоночник. И даже небольшие нагрузки при изменении строения диска приводят к появлению грыж.

Нагнулся, чихнул — грыжа
-Не обязательно грыжа может появиться после разгрузки вагона угля или занятий со штангой в спортзале. Бывает и так: наклонился, чихнул и грыжа вылезла. Так как состояние диска такое, что этой нагрузки достаточно, чтобы наружная оболочка лопнула, и в этот разрыв полезло пульпозное ядро — основной амортизатор. На здоровом позвоночнике такого никогда не бывает — там все рассчитано.

Наиболее часто встречаемые — это поясничные грыжи, особенно у мужчин, на втором месте стоят грыжи шейного отдела — ими чаще страдают женщины, и на третьем — грыжи грудного отдела.

Бесплатная операция
Оперативное лечение межпозвоночных грыж входит в перечень гарантированных государством методов лечения по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). Основным лечебным учреждением, где этим занимаются, является межрегиональный нейрохирургический центр в Новосибирске, где оперируют не только жителей Новосибирской области, но и пациентов из других регионов. Как туда попасть? Сначала пациент приходит к терапевту, тот его направляет к неврологу, невролог дает направление в нейрохирургический центр, где специалисты смотрят пациента и если показания к операции есть, ставят его в очередь и проводят оперативное вмешательство совершенно бесплатно. Процент потребности в операции у больных с реальными межпозвоночными грыжами остается высоким.

Встать на ноги на следующий день
В старых методах лечения использовали разные доступы к грыжам. В 70-е годы в НИИТО подходили к операции грыж с передним доступом через брюшную полость. Но после этого у пациентов был длительный восстановительный период, до полугода. Ортопедический режим был довольно жесткий.
Затем стали оперировать со стороны спины. Здесь анатомия сложнее — все тесно, нужно обладать хорошими оперативной техникой и знаниями анатомии. Разрез был уже не такой большой — сантиметров 10.
В 90-е годы в Новосибирск пригласили канадских нейрохирургов, которые показали технологии оперирования из сантиметрового разреза. Практику внедрили сначала в областной больнице, потом по всей Новосибирской области и в Российской Федерации. Это позволило иметь лучшие результаты по сравнению с предыдущими технологиями оперирования в России. Больных стали ставить на ноги на второй день после операции. Из стационара их выписывают на десятые сутки.
Но даже при современных методах оперирования некоторые пациенты с осложненными грыжами, находятся на больничном листе от 3 до 8 месяцев, некоторые уходят на инвалидность от одного до двух лет. Часть больных из-за позднего обращения и несмотря на оперативное лечение могут остаться на всю жизнь реальными инвалидами.
Есть больные, у которых возникает две-три грыжи. Тогда этих больных оперируют на двух или трех уровнях. Постлечебный период у таких пациентов еще более длительный. Больше и вероятность выхода на инвалидность.
На фоне грыж часто развивается нестабильность поясничных сегментов, когда начинают «болтаться» позвонки. И эти «болтания» приходится фиксировать, потому что сами по себе они могут вызывать тяжелые последствия даже без грыж. Грыжи удаляются, нестабильный позвонок крепится к рядом стоящим позвонкам на большие «саморезы» с железными пластинами.

Помогут в клинике «Цематеб»
В советское время пациентов с межпозвоночными грыжами, которые оперировались при областной больнице, было не очень много. К ним был следующий подход: выявили-прооперировали-домой-восстановительное лечение в отделении областной больницы. Областная больница обладала мощнейшим физиоотделением. Были бассейны, массажи, лечебные грязи. Сейчас восстановительное лечение у многих ограничено по разным причинам. Часто проводят только в поликлиническом режиме. Не все могут поехать в санаторий. В бесплатный санаторий практически не попасть. Ранний послеоперационный период, до месяца, еще хорошо отслеживается, но дальше есть некоторые нюансы, оставляющие желать лучшего.
В клинике «Цематеб» безоперационным лечением межпозвоночных грыж до их исчезновения  занимаются уже давно, также как и востановительным лечением больных после операции. Опыт работы есть, технологии наработаны.
Технологии лечения включают в себя физиопроцедуры, массажи и мануальную терапию на фоне разумно подобранной лекарственной терапии. В первый месяц после операции больному не нужно делать каких-то особых процедур, нужно посмотреть и скомплектовать какую-то лекарственную терапию, которая ускорит восстановление. Если прошло 2-4 месяца, то можно использовать уже разработанные в «Цематебе» технологии лечения, учитывая, что больной оперирован и как оперирован, есть ли металлоконструкции. Брать во внимание состояние нервной системы, прилежащих зон — грудного, шейного отдела, сопутствующие заболевания, сахарная или гипертоническая болезнь и так далее.
Недавно в клинику «Цематеб» обратилась бердчанка с шейными проблемами. До этого лечения несколько лет назад у нее были проблемы с поясницей. Консервативное лечение не помогало. Пришлось прибегнуть к операции — удалили грыжу и закрепили «разболтанные» позвонки металлоконструкцией. Состояние улучшилась. Но спина продолжал беспокоить. Конечно, меньше чем до операции. С утра встала, расхаживалась, а работа такая, что нагрузки, стрессы. К обеду отпускало, к вечеру боли возвращались. И так изо дня в день. На лечение не хватало времени, нужно работать. Одно время пробовала лечиться, но то лечение, которое проводила, не приносило положительных результатов. Ей сказали, мол, чего вы хотите: «железо» стоит. И еще — радуйтесь, что так — могло быть и хуже.
— Ситуацию разобрали: посмотрели, сделали новую КТ. «Болты», «железо» стоят на месте, нестабильность отсутствует. Пролечили по отработанным технологиям. Через несколько месяцев, когда пациентка пришла на повторное лечение с шейными проблемами, спросили, нужно ли заниматься поясницей. Ответила, что делать этого не нужно — боли больше не мучают.
Все пациенты после операции хотят полностью восстановиться, встать на ноги и начать кататься на сноубордах, горных лыжах. Но возвращаться в жизнь нужно постепенно при разумных нагрузках и правильном лечении в послеоперационном периоде. Тогда сбудутся планы по полному восстановлению. К сожалению, не у всех это получается, так как не проводилось разумное и эффективное лечение в послеоперационном периоде.

Позаботьтесь о своем здоровье. И в этом вам помогут в клинике «Цематеб».